Weigert uw rechtsbijstandsverzekeraar dekking, dan hoeft u zich daar niet zonder meer bij neer te leggen. U kunt de afwijzing schriftelijk laten motiveren, bezwaar maken, een second opinion of de geschillenregeling inroepen en bij blijvende onenigheid naar het KiFiD of de rechter stappen. Bij een afgewezen claim heeft u namelijk vaak meer rechten dan de verzekeraar in eerste instantie laat blijken.
Wat is een rechtsbijstandsverzekering?
Een rechtsbijstandsverzekering biedt dekking voor juridische hulp bij conflicten, bijvoorbeeld over arbeid, contracten, consumentenrecht, een verkeersongeval of letselschade. U betaalt premie en krijgt daarvoor toegang tot juristen, zonder direct hoge advocaatkosten te maken. Belangrijk: zo'n verzekering dekt alleen toekomstige conflicten, niet geschillen die al spelen of voorzienbaar waren toen u de polis afsloot.
Veelvoorkomende redenen voor weigering
Te snel rechtsbijstand inroepen (wachttermijn)
Veel polissen kennen een wachttermijn, vaak drie maanden vanaf de ingangsdatum. Conflicten die binnen die periode ontstaan, zijn niet gedekt. Deze clausule moet voorkomen dat mensen pas een verzekering afsluiten als een conflict al in zicht is.
Een geschil van vóór de polis
Was het conflict al ontstaan of duidelijk voorzienbaar voordat u de verzekering afsloot, dan is er meestal geen dekking.
Uitgesloten onderwerpen
Niet elk rechtsgebied is gedekt. Vaak zijn bijvoorbeeld familierecht, fiscale zaken of strafrecht uitgesloten of beperkt. Lees daarom altijd de polisvoorwaarden.
Te lage belangwaarde of te geringe kans van slagen
Verzekeraars hanteren soms een minimumbedrag waar het geschil over moet gaan. Ook kan dekking worden geweigerd als de verzekeraar inschat dat uw zaak geen redelijke kans van slagen heeft.
Te late melding
Meldt u het conflict (te) laat, dan kan de verzekeraar stellen dat hij in zijn belangen is geschaad en dekking beperken of weigeren.
Wat kunt u doen bij een weigering?
- Vraag een schriftelijke motivering. De verzekeraar moet uitleggen waaróm hij weigert. Zo weet u op welk punt u zich kunt verweren.
- Controleer uw polisvoorwaarden. Vaak blijkt de weigering te berusten op een verkeerde uitleg van de dekking of de wachttermijn.
- Maak bezwaar. Reageer schriftelijk en onderbouw waarom de zaak wél gedekt is of waarom uw zaak voldoende kans van slagen heeft.
- Roep de geschillenregeling in. Bij verschil van inzicht over de kans van slagen of de aanpak heeft u doorgaans recht op een onafhankelijk oordeel via de geschillenregeling in uw polis.
- Gebruik uw recht op vrije advocaatkeuze. Komt het tot een procedure, dan mag u in beginsel zelf een advocaat kiezen die de verzekeraar (binnen de polisgrenzen) vergoedt.
- Schakel het KiFiD of de rechter in. Blijft de verzekeraar weigeren, dan kunt u het geschil voorleggen aan het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening of aan de rechter.
Vooruit denken loont
Omdat een rechtsbijstandsverzekering geen lopende conflicten dekt, is het verstandig er op tijd een af te sluiten. Een geschil met een werkgever, buren of leverancier ontstaat vaak onverwacht. Met een polis bent u dan verzekerd van hulp wanneer u die het hardst nodig heeft.
Is uw dekking geweigerd en twijfelt u of dat terecht is? Neem gerust contact op om uw situatie vrijblijvend te laten beoordelen.